ご予約

ご予約はこちらのフォームからお願い致します。

お申込みの前に必ずメニューページのお申込み・ご相談にあたっての注意事項をお読みください→ こちら

※携帯のメールアドレスはPCからのメールが届かないトラブルが多いのでご遠慮ください。携帯のアドレスしかない場合、必ずaminotakayuki☆gmail.com(☆を@に変換してください)からのメールを受信できる設定にしておいてください。

※お申込みいただいてから数日経ってもこちらからの返信が届かない場合、迷惑メール、メールの受信設定など確認していただき、もう一度フォームからお申込みいただくか、09030681301 にお電話ください。

※記載事項に不備があった場合、返信は致しかねますのでご注意ください。

※下記のフォームから送信できない場合、またはお急ぎの場合は 09030681301 にお電話でお申込みください。

カウンセリング時間:12:00~20:00

定休日:金曜日

*は必須項目です。

メニュー* 対面カウンセリング30分まで 7000円 対面カウンセリング60分まで 14000円 電話カウンセリング30分まで 7000円 電話カウンセリング60分まで 14000円 対面ヒーリング 10分前後  3000円 遠隔ヒーリング 3000円
第一希望日時*
第二希望日時
お名前(漢字)*
ふりがな*
生年月日*
性別* 女性 男性
E-Mail*
E-Mail 確認*
電話番号(半角)*
初めてですか?* 初めて 2回目以上
初めての方は何で知ったかお書きください
メッセージ(ヒーリングをお申込みの方は症状などをお書きください)